孕婦可以用嗎？哺乳期可以用嗎？

不論在新加坡還是中國，閱膚產(chǎn)品都會不時被問及這兩個問題。

關(guān)于妊娠和哺乳期使用皮膚科處方藥的問題，四年前權(quán)威的《美國皮膚科學會雜志》發(fā)表了兩篇我們認為至今最完整的文章，值得找來精讀：

這篇是關(guān)于妊娠期的

這篇是關(guān)于哺乳期的

由于閱膚既不生產(chǎn)也不銷售處方藥，我們就不詳細介紹這兩篇文章了，只提兩點。

第一， 除了常用的外用抗生素和外用抗真菌藥外，不少皮膚科處方藥不適合在妊娠或哺乳期使用。就此，靠譜的醫(yī)學護膚品可以派上用場。

第二， 長久以來的妊娠期不得使用外用維甲酸（不含他扎羅汀）的醫(yī)囑，其實并未達到循證標準。只是因為口服異維甲酸確定有流產(chǎn)和致畸的嚴重風險，醫(yī)生都囑咐孕婦連外用維甲酸也不要碰。

或許有皮膚科醫(yī)生對第二點感到意外。其實早在1997年，權(quán)威英國醫(yī)學雜志《柳葉刀》便報告了一個隊列研究，比較了人口統(tǒng)計學特征一致的94例在早期妊娠接觸過和133例沒接觸過外用維甲酸的孕婦的致畸率。結(jié)果是兩組的致畸率沒有統(tǒng)計學差異。

2011年，《臨床藥學雜志》報告了11個歐洲中心就235例在早期妊娠接觸過和444例沒接觸過外用維甲酸的孕婦的流產(chǎn)和致畸率的比較。結(jié)果也是兩組的比率沒有統(tǒng)計學差異。2015年，知名的《英國皮膚科雜志》報告了樣本更大，比較參數(shù)更多的薈萃分析（meta-）研究：

薈萃分析了654例在早期妊娠接觸過外用維甲酸（不含他扎羅汀）和1,375例沒有接觸過的孕婦后發(fā)現(xiàn)，兩組在致畸、流產(chǎn)、死胎、選擇性墮胎、嬰兒不足重和早產(chǎn)等方面的比率，均無統(tǒng)計學差異。即便如此，作者還是不建議放棄妊娠期不得使用外用維甲酸的醫(yī)囑，但認為可以輔導不小心接觸了外用維甲酸的孕婦，告訴她們因此而流產(chǎn)或致畸的風險很低，無需過于操心。

維甲酸是治療痤瘡的黃金標準處方藥。既然妊娠期不能使用，孕婦易發(fā)的痤瘡只好退而求其次使用壬二酸。

33周妊娠

慶幸的是，配搭痤瘡治療的醫(yī)學護膚品所用的絕大多數(shù)成分，包括羥基乙酸、水楊酸（不超過2%）、煙酰胺、膠態(tài)硫等，均能安全使用。配搭治療痤瘡的閱膚產(chǎn)品中，除了抗痘精華素（含視黃醇）外，都能在妊娠期放心使用：清爽樟腦潔面露、水楊潔面露、清新修復爽膚水、亮膚 / 密集亮膚膠、修復煥顏霜、芳香祛痘膠、維C水楊精華素、痘痕遮瑕膏、凝痘露。

妊娠期第二個惱人的皮膚問題是色素沉著。同樣的，黃金標準處方藥氫醌也不建議使用。

妊娠面斑

面對妊娠面斑，首要回應是防曬。坊間有傳，防曬成分對胎兒不利，屬無稽之談。

所有《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》允許使用的防曬成分，均能在妊娠期安全使用。如果孕婦們還是不放心，可以選擇只含氧化鋅和二氧化鈦這兩個天然惰性防曬成分的純物理防曬劑，例如閱膚BB防曬霜，不僅能有效防避紫外線A和B，還有三個色號可以選擇，提供適度的遮瑕效應。

處理色素方面，可以追本朔源，回到經(jīng)典但寶刀未老，而又絕對安全的老牌美白成分維生素C。閱膚BCE阿魏酸精華素含20%抗壞血酸（純維生素C），通過添加0.5%的阿魏酸來維持穩(wěn)定。閱膚無水維生素C霜則含10%抗壞血酸，通過無水載體來維持穩(wěn)定。兩款的美白效果都很優(yōu)異。

閱膚煥膚精華素的美白效果也很亮眼，還有非常優(yōu)異的安全性，適合妊娠期使用。

還是不行的話就把妊娠面斑給遮了唄。含高量但天然惰性色素的物理性閱膚遮蓋霜有18種膚色供選擇，任何孕婦都可以放心安全地把妊娠面斑遮成原膚色，方便工作和社交。

妊娠紋呢？

較理想的解決方案，如強脈沖光或激光，恐怕要等到產(chǎn)后才能實現(xiàn)。

妊娠期可以用閱膚體紋修復霜。妊娠紋出現(xiàn)前使用，可以預防妊娠紋的產(chǎn)生或降低所產(chǎn)生的妊娠紋的嚴重度。妊娠紋出現(xiàn)后使用，則可以逐步修復妊娠紋。

市面上的妊娠紋霜一般僅含植物提取。閱膚體紋修復霜則在這些提取的基礎上，添加了三個針對妊娠紋的護膚肽，在眾多外用妊娠紋霜中，是比較有效的。雖然見效期還是不比光電治療，但畢竟是能在妊娠期用的東西。

除了體紋修復霜，含羥基乙酸的閱膚亮膚膠和密集亮膚膠也能通過剝落及更新皮膚來舒緩妊娠紋。

最后一個常見的困擾孕婦的皮膚問題是瘙癢。含天然膠態(tài)燕麥的閱膚燕麥體膚膏對此安全高效，是孕婦的良伴。在體紋修復霜后使用有協(xié)同效應，一方面預防或舒緩妊娠紋，一方面應對瘙癢。

已進入中國市場的閱膚產(chǎn)品中，有好幾個是特別適合孕婦使用的，希望能在舒緩常困擾孕婦的皮膚問題上，幫得上忙。